İleri yaşta depresyon
İleri yaşta depresyon görülme olasılığı oldukça sık olmasına karşın eşlik eden farklı psikiyatrik ve nörolojik hastalıklar nedeniyle tanı koymak zorlaşmaktadır. Bu konuyla ilgili İzmir Psikiyatrist makaleleri ile ön bilgi sahibi olabilirsiniz. Kişide bedensel bir hastalık var ise, bu hastalığın yarattığı yeti yitimleri nedeniyle depresyon gelişme olasılığı artar ve bu yaş grubunda en sık kronik sağlık sorunları olan kişilerde görülmektedir.
Depresyon bazen de bilişsel bozulmalar ile seyreden alzheimer- demans hastalığının erken dönem belirtisi olabilir.İleri yaştaki hastalarda ortaya çıkan depresyonda intihar riski mutlaka değerlendirilmelidir nitekim karşılaşılan intihar girişimlerinin 1/5 i ileri yaştaki hastalarda gerçekleşmektedir.
İlk depresyon atağı
İlk depresyon atağı ileri yaşta ortaya çıktıysa depresyonun tekrarlama ihtimali daha yüksektir ve genellikle daha ağır seyreder ve depresyona eşlik eden kronik hastalıkların olması, bilişsel yıkımın ve/veya bedensel hastalıkların olması depresyonun kötü gidişli olma ihtimalini artırır.
Mutsuzluk, isteksizlik, hayattan keyif alamama, enerjisiz ve yorgun hissetme, uyku ve iştah değişiklikleri ve/veya unutkanlık, konsantrasyon güçlü gibi yakınmaları olan ileri yaştaki kişilerin mutlaka depresyon açısından değerlendirilmesi gerekmektedir.
Depresyon hastaların tedavisinde psikoterapiler ile medikal tedaviler kullanılabilmektedir. Ancak yaşlı hastaların fizik durumları, ek hastalıkları veya kullanmakta oldukları diğer ilaçlar psikiyatrik tedavi başlanırken dikkate alınmalıdır.
İleri yaşta depresyon bağırsak hareketlerindeki yavaşlamaya bağlı olarak ilaçların emilimi yavaşlar bu nedenle uygulanan ilaç tedavilerinin etkisinin başlama zamanı gecikir. Yine yaşlı hastalarda vücut yağ oranındaki artış ve su oranındaki azalmaya bağlı olarak emilen ilacın vücutta dağılımı değişkenlik gösterir. Yağda çözünen ilaçların etki süresi uzayabilir ve bu dağılım değişiklikleri bazı ilaçların kan seviyesinin artmasına neden olabilir.
Psikiyatrik ilaçların çoğu karaciğerde yıkılıp böbrekler tarafından vücuttan atılır. Bu nedenle yaşlılarda yaşa bağlı olarak karaciğer fonksiyonlarında ortaya çıkan değişimler ve ek karaciğer hastalıklarının olması ilaçların yıkım hızını değiştirebilir.
Yine yaşa bağlı olarak böbrek fonksiyonlarının işlevlerinde de gerileme olur. Eşlik eden kalp damar hastalıkları veya diyabet hastalığı varsa böbrek işlevlerindeki bozulma daha fazla olacaktır. Böbrek işlevlerindeki bozulmaya bağlı olarak ilaçların vücuttan atılımı gecikebilir ve azalabilir.
Bu da hastada ilac birikimi olmasına bazı durumlarda zehirlenmelere veya çeşitli yan etkilerin gelişmesine neden olabilir. Tüm bu nedenlerden dolayı hastalarda psikiyatrik İlaçların seçimine ve doz ayarlanmasına önem verilmelidir. Detaylı bilgi için İzmir Psikiyatrist web sitemiz üzerindeki iletişim numaralarından veya aşağıdaki linklerden bize ulaşabilirsiniz.
İzmir Psikiyatrist Uzm. Dr. Ayşe Nur OĞUZ – ( Google Haritamız )
