Anksiyete bozuklukları Psikodinamik Terapilerin Etkililiği

Anksiyete bozuklukları , yaşam boyu yaygınlığı yüksek, yineleyici seyir gösterebilen ve bireyin psikososyal işlevselliğini belirgin biçimde etkileyen ruhsal bozukluklardır. Psikodinamik terapiler, anksiyeteyi yalnızca semptomatik bir sorun olarak değil, bilinçdışı çatışmalar, savunma mekanizmaları ve erken dönem ilişki örüntüleriyle ilişkili bir ruhsal süreç olarak ele alır. Bu yazının amacı, seçkin bilimsel dergilerde yayımlanmış randomize kontrollü çalışmalar ve meta-analizler doğrultusunda psikodinamik terapilerin anksiyete bozukluklarındaki etkililiğini değerlendirmektir.

Anksiyete bozuklukları ; yaygın anksiyete bozukluğu, panik bozukluk, sosyal anksiyete bozukluğu ve özgül fobiler gibi farklı klinik görünümleri kapsayan heterojen bir gruptur. Psikodinamik kuramda anksiyete, bastırılmış dürtüler ve çözümlenmemiş içsel çatışmaların bilinç düzeyine yaklaşmasıyla ortaya çıkan bir uyarı sinyali olarak kavramsallaştırılır. Bu nedenle psikodinamik terapiler, anksiyeteyi ortadan kaldırılması gereken bir belirti olarak değil, anlamlandırılması gereken bir ruhsal fenomen olarak ele alır.

Yayımlanan güncel meta-analitik çalışmalar, psikodinamik terapilerin anksiyete bozukluklarında kontrol koşullarına kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde etkili olduğunu göstermektedir. Kısa süreli psikodinamik psikoterapi (KSPP) üzerine yapılan randomize kontrollü çalışmalarda, anksiyete belirtilerinde orta düzeyde etki büyüklükleri rapor edilmiştir. Bu terapiler, bekleme listesi ve minimal müdahale gruplarına kıyasla daha güçlü semptomatik iyileşme sağlamaktadır.

Uzun Dönem Etkiler ve Yapısal Değişim

Psikodinamik terapilerin ayırt edici özelliklerinden biri, tedavi sonrasında elde edilen kazanımların izlem dönemlerinde korunmasıdır. Literatürde bu durum “sleeper effect” olarak tanımlanmaktadır. Anksiyete bozukluklarında psikodinamik terapiler, semptom azalmasının yanı sıra bireyin duygulanım düzenleme kapasitesinde ve içsel çatışmaları ele alma becerisinde kalıcı değişimlere yol açabilmektedir.

Sonuç

Mevcut bilimsel kanıtlar, psikodinamik terapilerin anksiyete bozukluklarında etkili ve güvenilir bir tedavi seçeneği olduğunu ortaya koymaktadır. Özellikle içsel çatışmaların ve kişilerarası duyarlılıkların belirgin olduğu olgularda psikodinamik terapiler klinik açıdan güçlü bir alternatif sunmaktadır.

Daha detaylı bilgi için iletişime geçebilirsiniz. Dr Ayşe Nur OĞUZ

Kaynakça

Abbass, A. A., Town, J. M., & Driessen, E. (2012). Intensive short-term dynamic psychotherapy for anxiety disorders: A meta-analysis. Journal of Anxiety Disorders, 26(3), 311–318.

Keefe, J. R., et al. (2014). Short-term psychodynamic psychotherapy for anxiety disorders: A meta-analysis. Journal of Anxiety Disorders, 28(4), 336–345.

Leichsenring, F., & Salzer, S. (2014). Psychodynamic therapy for anxiety disorders. World Psychiatry, 13(1), 80–86.

Daha detaylı bilgi için iletişime geçebilirsiniz. Dr Ayşe Nur OĞUZ